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眼睛干"疼到爆"是什么原因……

时间:2021-05-19   来源:泸州爱尔眼科医院   作者:爱尔眼科

      白领小王最近总是感觉眼睛流泪干涩发痒。朋友提醒她,是不是得了干眼症,眼睛缺水了!小王心想,缺水就补水好了!去药房随意买了一瓶滴眼液。一周后,症状并没有明显改善,眼睛干涩刺痛的症状反而越来越明显。
      经过医院的一系列检查后,医生诊断小王患上了睑板腺功能障碍 (Meibomian gland dysfunction,MGD)相关的干眼症,建议她睑板腺热敷加按摩,并开具了一款人工泪液。
 
什么是干眼?
 
干眼症不等于眼睛缺水!
 
 
     干眼症是一种常见的慢性眼表疾病,全球约有5%~34%的人群罹患此病,除了眼睛干涩,还可以表现为眼睛烧灼、异物感、视物疲劳、眼红、刺痛、分泌物增多等。
     干眼的分类方法很多,我国目前将干眼分为五大类:即蒸发过强型干眼;水缺乏型干眼;粘蛋白缺乏性干眼;泪液流动异常性干眼;混合型干眼。最常见的是“蒸发过强型”干眼。
     从分类就可以看出,干眼症,并不全都是因为眼睛缺水。
     小王患的干眼症的诱因MGD是一种睑板腺腺体慢性弥漫性异常的疾病,也是最常见的蒸发过强性干眼症病因。
     MGD的发生主要是由于脂质及角质化细胞阻塞终端导管所致。阻塞可导致腺泡囊状扩张、腺体细胞萎缩、腺体退行性变和低分泌,进而导致泪膜有效性脂质不足,泪液就蒸发得快。
     患者可表现为长期眼红,干涩感,反复发生睑板腺囊肿,睑板腺开口白色角质蛋白堵塞而凸起变形,并引起眼表的炎症反应和泪膜的不稳定性。
     小王恍然大悟,“我的干眼症,缺的是脂质,而不是水!难怪补水没有用。”
 
什么人容易患干眼症?
 
     干眼的危险因素众多。女性发病率约为男性的2倍,尤其是MGD相关干眼症。老年人干眼症的发生多于青年人,自身免疫性疾病如干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等可合并干眼症。
 
     此外,环境因素如长期使用计算机、低湿环境(空调或高温工作场所)、雾霾等也可能诱发MGD相关干眼症。值得关注的是,长期乱用滴眼液本身就可能因损伤眼结膜中的杯状细胞等因素诱发干眼症。
 
     所以,眼干不能随便买一支滴眼液补水,必须到正规医院眼科就医。
 
 
得了干眼症怎么办?
 
 
 
     干眼的一线治疗是使用人工泪液保护眼表,但不能像小王一样想当然地“补水”,也不能千人一方,而是应根据患者的干眼类型、严重程度给予个体化治疗。
 
 
 
1、病因治疗:消除引起干眼的原因。
 
 
 
2、物理治疗:包括睑板腺SPA,OPT治疗MGD(为美国标准治疗干眼的方法),主要针对睑板腺功能障碍引起的干眼,睑缘清洁,有效地缓解干眼症状。
 
 
 
3、药物治疗:主要是人工泪液及抗炎药,重度干眼需要使用免疫抑制剂。
 
 
 
4、手术治疗: 针对非常严重的干眼患者。
 
 
 
     唯有个性化、精细化的治疗才能缓解干眼患者的眼部不适、保护视功能及改善患者生活质量。
 
  • 罗学鹏

    副主任医师

    擅长: 疑难白内障超声乳化及人工晶体植入手术以及屈光白内障手术、翼状胬肉切除角膜缘干细胞移植术、各型青光眼引流术、上睑下垂矫正术、斜视矫正术、羟基磷灰石义眼植入眼窝重建术、部分眼眶肿瘤切除术等。

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  • 彭艳丽

    眼科学博士、主任医师

    擅长: 疑难屈光不正(近视/散光)诊疗,全飞秒/飞秒激光无刀手术,高度近视ICL晶体植入手术

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  • 何勇川

    副主任医师

    擅长: 小儿斜弱视、眼震、屈光不正、上睑下垂等小儿眼病

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  • 王刚

    副主任医师

    擅长: 眼底疾病的诊疗、手术、玻璃体视网膜手术治疗。

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  • 梅芳

    业务院长、主治医师

    擅长: 近视激光手术、老年白内障

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  • 张可杰

    顾问院长、主任医师

    擅长: 青光眼、白内障、结角膜病、眼外伤

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  • 付苓

    执业医师

    擅长: 擅长眼科常见疾病、多发病诊断和治疗,尤其是干眼治疗和屈光手术

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  • 胡明江

    主治医师

    擅长: 擅长眼科常见病多发病的诊疗,对儿童斜视弱视,及青少年近视的防控有丰富经验

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  • 陈鲲

    副主任医师

    擅长: 眼科常见疾病、多发病的诊断和治疗

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  • 陈润

    副主任医师

    擅长: 干眼治疗,翼状胬肉手术,屈光近视矫正手术,包括全飞秒激光、准分子激光、个性化飞秒激光设计等

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  • 黄鹂

    副主任医师

    擅长: 眼科常见疾病、多发病的诊断和治疗,尤其对小儿近视、弱视的防控和治疗有较深的研究

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  • 程永丽

    副主任医师

    擅长: 擅长小儿眼病、白内障、眼科的常见病、多发病的诊断及治疗。

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  • 李中明

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    高级验光技师

    擅长: 擅长青少年屈光不正的验光矫正

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  • 胡海燕

    主治医师

    擅长: 飞秒激光、全激光、LASIK等各类屈光手术

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