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视网膜脱离竟不知情!少年,你离失明有多远?

时间:2020-06-22   来源:泸州爱尔眼科医院   作者:爱尔眼科

 
艺凡(化名)是一名高三在读的学生
 

再过几个月就满18岁了。

 

临近高考,艺凡有意想报考警校,可是视力不达标,和家人商量后,决定先做个近视手术,避免填志愿报考时受影响。于是到爱尔眼科医院先做一个全面的术前检查,再看是否可以做手术以及做什么样的手术方式。可是,万万没想到,这一查,查出了大问题。

 

屈光科医生表示,艺凡的眼底照像显示,其右眼存在视网膜周边裂孔,这种情况暂时做不了近视手术,建议艺凡转入眼底科进行先做治疗。

 

艺凡右眼600度,左眼500度,属于中高度近视范畴,根据进一步的检查结果发现,其右眼眼底可见视盘边界清楚,周边视网膜灰白色隆起,视网膜下可见增生膜,9点钟方向可见一马蹄形孔,这是典型的孔源性视网膜脱离。需要立即做手术恢复视网膜的位置,拖得越久,术后效果越不可预计。

 

无独有偶,在艺凡收治入院期间,同病房又来了两个年纪相仿的“难兄难弟”,这俩人也都是因为视网膜脱离入院治疗的,他们两人都是因为视力陡然下降而过来检查,从而最终确诊的孔源性视网膜脱离。艺凡十分疑惑,自己怎么一点感觉也没有。

 

医生表示: 视网膜脱离引起常见症状有眼睛前面出现黑影、视力缓慢或者急速地下降。但在接诊的青少年患者中,没有及时发现视网膜脱离的现象也很常见:一些青少年视网膜脱离在周边部,尚未影响到中心视力,视力相对较好,也没在意。艺凡就是这种情况。

 

还有一些小孩一侧眼睛的视网膜脱离了,对侧眼是好的,还能看见,就不重视,没告诉家长。这种情况也非常危险,因为视网膜是不可再生的组织,即使是视网膜脱离手术很成功,也只是挽救还没有凋亡的视网膜细胞。视网膜脱离发现及时,或者视网膜的重要部位黄斑区没有脱离,术后恢复的机会就大些。错过治疗时期,往往造成不可逆的视力损害。

 

针对三位视网膜脱离少年的情况,爱尔眼科他们制定的治疗方案是:巩膜扣带术➕视网膜冷冻➕注气术。术后病情稳定,裂孔闭合,视网膜复位,视力也在稳步回升!但艺凡的视力对比其他两位病友的视力却要恢复的欠佳一些。面对这样的结果,他显得非常懊恼,如果能早点发现早点治疗就好了。

 

 

近视青少年定期查眼底,

严防视网膜脱离

 

 

近视眼尤其是高度近视(指超过600度的近视)者的视网膜周边常常会有格子状变性、蜗牛迹样变化,非压迫变白等,在年轻时就会出现玻璃体液化、混浊、玻璃体后脱离、裂孔等现象,当液化的玻璃体经过裂孔进入到视网膜下就会引起视网膜脱离,所以高度近视的患者在剧烈运动、搬重物、受撞击的时候,甚至用手不小心碰一下都有可能发生视网膜脱离。

 

我们应该从病因着手积极预防青少年发生视网膜脱离。中高度近视的人应该尽量减少剧烈运动。例如:高台跳水、蹦迪、踢足球、打篮球等等,不仅如此,还应该定期做眼底检查(一般是半年一次),在疾病的“萌芽状态”就治疗它。因为我们只要能做到早期发现、早期规范治疗,就能大大降低失明的可能性。
 

以下眼底病高危人群要定期检查哦~

 

 

高血压、糖尿病、心脏病、肾病、全身神经疾病患者:暂时未发现视网膜病变的以上患者,应每年检查一次;如果发现视网膜病变,应根据病情缩短检查周期。

 

近视患者(特别是中高度近视:300—600度之间,以及大于600度):近视患者因眼球结构变化应密切关注眼底健康,应做到至少每年检查一次眼底,度数越高眼底病变风险越大,检查频次也应相应提高。

 

有青光眼家族史人群:青光眼有非常明显的遗传倾向,家族中有青光眼患者的人群,应提高警惕,关注眼底健康,每年至少检查一次眼底。

 

除了以上高危人群之外,眼科医生提醒白内障、老年性黄斑患者以及老人、中青年、儿童等健康人群,定期的眼底检查也是很有必要的。

 
 
  • 罗学鹏

    副主任医师

    擅长: 疑难白内障超声乳化及人工晶体植入手术以及屈光白内障手术、翼状胬肉切除角膜缘干细胞移植术、各型青光眼引流术、上睑下垂矫正术、斜视矫正术、羟基磷灰石义眼植入眼窝重建术、部分眼眶肿瘤切除术等。

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  • 彭艳丽

    眼科学博士、主任医师

    擅长: 疑难屈光不正(近视/散光)诊疗,全飞秒/飞秒激光无刀手术,高度近视ICL晶体植入手术

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  • 何勇川

    副主任医师

    擅长: 小儿斜弱视、眼震、屈光不正、上睑下垂等小儿眼病

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  • 王刚

    副主任医师

    擅长: 眼底疾病的诊疗、手术、玻璃体视网膜手术治疗。

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  • 梅芳

    业务院长、主治医师

    擅长: 近视激光手术、老年白内障

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  • 张可杰

    顾问院长、主任医师

    擅长: 青光眼、白内障、结角膜病、眼外伤

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  • 付苓

    执业医师

    擅长: 擅长眼科常见疾病、多发病诊断和治疗,尤其是干眼治疗和屈光手术

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  • 胡明江

    主治医师

    擅长: 擅长眼科常见病多发病的诊疗,对儿童斜视弱视,及青少年近视的防控有丰富经验

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  • 陈鲲

    副主任医师

    擅长: 眼科常见疾病、多发病的诊断和治疗

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  • 陈润

    副主任医师

    擅长: 干眼治疗,翼状胬肉手术,屈光近视矫正手术,包括全飞秒激光、准分子激光、个性化飞秒激光设计等

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  • 黄鹂

    副主任医师

    擅长: 眼科常见疾病、多发病的诊断和治疗,尤其对小儿近视、弱视的防控和治疗有较深的研究

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  • 程永丽

    副主任医师

    擅长: 擅长小儿眼病、白内障、眼科的常见病、多发病的诊断及治疗。

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  • 李中明

    主治医师

    擅长: 斜视、弱视、视功能诊疗、屈光不正(近视防控)、RGP、角膜塑形术验配等临床工作。

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  • 夏云杰

    高级验光技师

    擅长: 擅长青少年屈光不正的验光矫正

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  • 胡海燕

    主治医师

    擅长: 飞秒激光、全激光、LASIK等各类屈光手术

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